Оскарження рішень страхових компаній

В умовах кризових явищ в економіці не всі компанії витримують високу конкуренцію. Це стосується і ринку страхування. Дедалі частіше можна побачити в новинах інформацію про позбавлення ліцензій на страхування то одного то іншого страховика, повідомлення про самостійне прийняття рішення страховою компанією про припинення своєї діяльності. Через фінансові труднощі страховики вдаються до певних заходів «економії» страхових виплат: затягування строків виплати, зменшення розміру належного до виплати страхового відшкодування, відмови у виплаті страхового відшкодування.

Які є можливі заходи впливу на страховика у випадку його бездіяльності, неправомірних дій або відмови у виплаті страхового відшкодування?

1. 1.  Звернення страхувальника/потерпілої особи/застрахованої особи до регулятора ринку фінансових послуг, з напрямку діяльності страхових компаній – Національного банку України.
   2.  Звернення страхувальника/особи, відповідальність якої застрахована/потерпілої особи до Моторного (транспортного) страхового бюро (МТСБУ) за такими видами страхування як Обов’язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів (ОЦВ) та «Зелена карта».
   3.  Направлення претензії страховику.
   4.  Звернення страхувальника/потерпілої особи/застрахованої особи до суду з позовом.

Звернення до Національного банку України може бути направлене заявником як через засоби поштового зв’язку так і через форму подачі звернення на сайті НБУ (https://bank.gov.ua/ua/consumer-protection/citizens-appeals) Вимоги до форми і змісту звернення також викладені на сайті НБУ. Основними вимогами є:

Викладення суті питання;

Зазначення інформації про себе та свої контакти, зокрема слід вказати:

• • ваше прізвище, ім’я та по батькові;
  • місце проживання;
  • електронну пошту;
  • суть порушеного питання, Вашої пропозиції чи скарги.

Звернення до Моторного (транспортного) страхового бюро

Моторне (транспортне) страхове бюро України є об’єднанням страховиків, які здійснюють обов’язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів за шкоду, заподіяну третім особам.

Членство страховиків у МТСБУ є обов’язковою умовою здійснення діяльності щодо обов’язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів.

До Моторного (транспортного) страхового бюро можна подати скаргу на страховика який порушує положення Закону України «Про обов’язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», не виплатив або не в повному обсязі виплатив страхове відшкодування за полісом ОЦВ або «Зелена карта».

Направлення претензії Страховику

Досудовий порядок врегулювання спору не є обов’язковим. Особа не позбавлена права звернутись до суду напряму за захистом своїх прав та законних інтересів без направлення будь-яких досудових претензій іншій стороні.

Проте направлення претензії страховику з обґрунтуванням незгоди з бездіяльністю страховика (зволіканням прийняття рішення), незгодою з рішенням страховика, може стати підставою для самостійного перегляду страховиком свого рішення, спонукання страховика до прийняття рішення та виплати страхового відшкодування.

Страхові компанії це, як правило, великі компанії з великою кількістю філій, які наділені широкими повноваженнями, зокрема й в частині врегулювання страхових випадків. Окремі філії/центри виплат, як структурні підрозділи, самостійно можуть розглядати подані страхувальниками/потерпілими/застрахованими особами документів на виплату страхового відшкодування, самостійно проводити огляд пошкодженого застрахованого майна, визначати розмір належного до виплати страхового відшкодування та приймати рішення про виплату або відмову у виплаті страхового відшкодування. У разі незгоди з прийнятим рішенням або зволіканням з прийняттям рішенням страховиком, претензія направляється за вказаною в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань (ЄДР) адресою місцезнаходження страховика (за адресою місцезнаходження його головного офісу). Тож претензію буде розглядати саме головний офіс страхової компанії, а не філія чи центр виплат. Таким чином, при перегляді прийнятого раніше рішення, воно може бути змінене страховиком з урахуванням викладених в претензії обставин та доданих до неї доказів, а у випадку зволікання певними працівниками страхової компанії з прийняттям рішення, законність таких дій може бути перевірена уповноваженими посадовими особами страховика.

Претензія, що направляється страховику має бути обґрунтованою, з долученням відповідних наявних у сторони доказів.

Звернення страхувальника/потерпілої особи/застрахованої особи до суду з позовом

Статтею 4 Цивільного процесуального кодексу, та статтею 4 Господарського процесуального кодексу України передбачено право на звернення до суду за захистом.

Кожна особа має право в порядку, встановленому цим Кодексом, звернутися до суду за захистом своїх порушених, невизнаних або оспорюваних прав, свобод чи законних інтересів. Право на звернення до господарського суду в установленому цим Кодексом порядку гарантується. Ніхто не може бути позбавлений права на розгляд його справи у господарському суді, до юрисдикції якого вона віднесена законом.

Юридичні особи та фізичні особи – підприємці, фізичні особи, які не є підприємцями, державні органи, органи місцевого самоврядування мають право на звернення до господарського суду за захистом своїх порушених, невизнаних або оспорюваних прав та законних інтересів у справах, віднесених законом до юрисдикції господарського суду, а також для вжиття передбачених законом заходів, спрямованих на запобігання правопорушенням.

Відмова від права на звернення до суду за захистом є недійсною.

Жодна особа не може бути позбавлена права на участь у розгляді своєї справи у визначеному цим Кодексом порядку.

Судовий процес, звісно, не є простою справою, адже є багато нюансів, які слід враховувати при підготовці позовної заяви та збиранні доказів для звернення до суду з позовом. Тож тут не обійтись без фахової допомоги адвоката.

Якщо ви стикнулись з необхідністю оскарження дій або бездіяльності страхової компанії на стадії досудового або судового оскарження, тисніть «Надіслати запит» і ми зв’яжемось з Вами для уточнення Вашого питання та узгодження зручного часу для консультації.